Neumonía (segunda parte)

Buenos diaaaaas a todos hoy continuamos con más información sobre la neumonía, se que estáis emocionados y con ganas de saber más así que... vamos a elloooo

Empezaremos hablando hoy sobre:

Agentes infecciosos:

Los más comunes son:

• Streptococcus
• Haemophilus
• El virus sincical respiratorio
• Pneumocystis

Causas

La neumonía puede ser causada por diversos agentes etiológicos, entre ellos:

• Múltiples bacterias como, neumococo
• Distintos virus
• Hongos, tales como Pneumocystis jiroveci, cándida
• En recién nacidos la neumonía suele ser causada por:  Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus áureus y ocasionalmente bacilos gram negativos.
• En niños mayores de 5 años: Streptococcus pneumoniae, y Mycoplasma pneumoniae.
• En inmunocomprometidos: bacterias gram negativas, Pneumocystis jiroveci , citomegalovirus , hongos y Micobacterium tuberculosis.
• En algunos casos se pueden presentar neumonías producidas por bacterias anaeróbicas en el caso de personas con factores de riesgo para aspirar contenido gástrico hacia los pulmones. 
• En las neumonias nosocomiales: Pseudomonas aeruginosa, y Chlamydia pneumoniae.
• En personas adultas: Streptococcus pneumoniae,y virus influenza.
• En casos de neumonía atípica: Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia pneumoniae.

Como podemos observar diversos virus, bacterias y hongos son cpaces de ocasionar esta enfemedad.

Signos y síntomas

Los síntomas relacionados con esta enfermedad son:

1. Generalmente es precedida por una gripe o catarro común.
2. fiebre prolongada más de tres días, especialmente cuando es elevada.
3. Frecuencia respiratoria aumentada
4. Hundimiento o retracción de las costillas con la respiración
5. Las fosas nasales se cierran y abren con un aleteo rápido  con la respiración.
6. Quejido en el pecho como asmático al respirar.
7. Tos con expectoración de tipo mucupurolento y fiebre alta acompañada de escalofríos.
8. Taquicardia, taquipnea y baja presión arterial.
9. Disminución de la expansión y elasticidad toráciaca.
10. Disminución del murmullo pulmonar y crepitaciones.

Tratamiento

La mayoría de los casos de neumonía pueden ser tratados sin hospitalización. Los antibióticos orales, reposo, liquidos y cuidados en el hogar suelesn ser suficientes para completar la resolución.
No obstante, las personas que estancursando la neumonía y presentan dificultades para respirar, personas con otros problemas médicos o personas de edad avanzada pueden requerir un tratamiento más complejo.

Los antibióticos se suelen usar para tratar las neumonías bacterianas, no seindo estos útiles en las neumonías virales.
           El tratamiento de la neumonía debe estar basado en             el conociemiento del ageunte causal y su sensibilidad
           a los antibióticos conocidos.

           Entre los antibióticos para las neumonías adquiridas
           en el hospital se pueden incluir, la vancomicina, la
           tercera y cuarta generación de cefalosporina y    
           carbapenemas. Suelen ser administrados por vía
           intravenosa. Múltiples antibióticos pueden ser
           administrados en combinación.
           Las personas con dificultad para respirar a causa
           de la neumonía pueden necesitar oxígeno.

 Los individuos extremadamente enfermos pueden necesitar cuidados intensivos de tratamiento, incluyendo intubación y respiración artificial.

Diagnóstico

El diagnóstico de la neumonía se fundamenta en la clínica del paciente y en los resultados de la radiografía.
Generalmente se utilizan Rx de tórax en el área posteroanterior lateral, analítica sanguínea y cultivos microbiológicos de esputo y sangre.
En personas afectadas de otras enfermedades como sida o enfisema que desarrollan neumonía puede ser difícil de interpretar mediante Rx. A menudo es necesario un TAC u otros tests para realizar un diagnóstico diferencial de neumonía en estos pacientes.

En este cuadro se indican los diferentes diágnosticos relacionados con la neumonía que los profesionales de enfermería realizarán.