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sábado, 21 de diciembre de 2013

La peste negra y Yersinia pestis

Hola enfermeros y enfermeras:

Hoy para acabar con el blog, voy a hablar de una enfermedad que aunque por suerte no la vivimos, fue mundialmente conocida. y es que gente me refiero a LA PESTE NEGRA.

La peste negra fue una enfermedad infecto contagiosa, producida por la bacteria Yersinia pestis. 



Recordar que esta enfermedad se dio alrededor de 1347-1351 y en esa época las condiciones sanitarias eran....bueno.....jajajaja, no había. Entonces paso lo que suele pasar, yersinia, se fue de copas con una rata, a la rata le pico una pulga y la pulga al hombre, y zasca asi a lo tonto tenemos 25 millones de muertes solo en Europa.



Los síntomas de esta enfermedad incluían fiebre, dolor de cabeza, escalofríos, dolor e hinchazón en los ganglios linfáticos. A día de hoy podemos identificar, diferentes formas de diagnosticar la peste:

Mediante test inmunológicos, como la inmunofluorescencia directa y el hemocultivo.

El tratamiento, incluye, antibioticos como el cloranfenicol, estreptomicina y tetraciclinas. Y. pestis tiene una inmunidad natural a la penicilina. 

Hidatidosis

Buenos días a todos,  toda historia tiene su final y esta también, así que la entrada de hoy será la última pero no por ello menos importante, en ella os hablaré de otra de las enfermedades infecciosas así que allá vamos.


Hidatidosis

La Hidatidosis, Equinocosis o Quiste Hidático es una enfermedad parasitaria grave provocada por vermes de la clase de los cestodos del filo de los platelmintos, un gran grupo de invertebrados con muchas especies parásitas tanto en fase larvaria como adulta. 
Es provocada por larvas de Echinococcus granulosus que, suelen ser,  ingeridos en alimentos contaminados accidentalmente. Puede afectar a animales, tanto salvajes como domésticos, e incluso al ser humano. Es la enfermedad parasitaria más importante en los países de clima templado y en algunos casos el resultado puede ser mortal.


Ciclo de la transmisión de hidatidosis

Desarrollo y síntomas d la enfermedad


La hidatidosis, , sigue un ciclo relativamente complejo. 
En primer lugar, necesita de dos huéspedes, un huésped definitivo, el que posee la tenia o gusano en estado adulto, y un intermediario donde se desarrolla la tenía en estado de larva (quiste hidático). Este es el causante de la enfermedad hidatidosis de los humanos, más conocida como "quiste hidático o hidatídico". Los huéspedes definitivos son mamíferos carnívoros, mientras que pueden actuar como huéspedes intermediarios varias especies de herbívoros y omnívoros, entre ellos el hombre. Las heces de los huéspedes definitivos juegan un papel fundamental para la expansión de la enfermedad, constituyendo el enlace entre los afectados por parásitos adultos que ya han puesto sus huevos, y los huéspedes intermediarios, portadores de las larvas.
Los huevos eclosionan en el interior del aparato digestivo del hospedador intermediario y liberan las onco esferas que traspasan la barrera intestinal y se difunden a través de la corriente sanguínea hasta que se alojan en el hígado, el aparato respiratorio/pulmones, los riñones, huesos y encéfalo del animal afectado, formando la forma larvaria o quistes en los que se multiplican miles de parásitos. El desarrollo de estos no se completa hasta que el animal muere y son devoradas o comidas sus vísceras por su hospedador definitivo, en cuyo organismo completan su desarrollo biológico en forma de tenia.
El ser humano es un huésped intermediario "accidental" en el ciclo reproductivo de la tenía, dado que no suele ser alimento de carnívoros, en tanto la oveja es la fuente de infección para los perros y lobos en zonas rurales de climas templados.



Zonas en las que es común la Hidatidosis

  •  África
  • Asia central
  • Sur de Suramérica
  • El Mediterráneo
  • El Medio Oriente
  • En los Estados Unidos, esta enfermedad es muy poco común, sin embargo, ha sido detectada en California, Arizona, Nuevo México y Utah.

Factores de Riesgo

Los factores de riesgo abarcan el hecho de estar expuesto a:

  1. Ganado
  2. Venados
  3. Exposición a las heces de perros, lobos o coyotes
  4. Cerdos
  5. Ovejas

Clínica de la Hidatidosis humana

Su incidencia es muy baja y por regla general los quistes hidatídicos cursan durante años asintomáticos y en muchas ocasiones son detectados por exploraciones rutinarias (chequeos) a modo de hallazgos radiológicos o ecográficos.
La hidátide o quiste observa un patrón de crecimiento "tumoral" lento, con años de evolución. Cuando se localiza en el hígado y obstruye las vías biliares provoca alteración de la enzimas hepáticas y aumento de la bilirrubina (ictericia), siendo en ocasiones necesaria la resección de una parte importante del hígado.
Cuando se instala , los quistes pueden adquirir grandes tamaños e invadir parte de un hemitórax, provocando tos irritativa, hemoptisis, incluso tos y molestias de las vías respiratorias superiores, hasta la evacuación parcial de su contenido.
La hidatidosis encefálica se descarta en la actualidad con técnicas no invasivas ni agresivas: RMI (Resonancia Magnética)y Tomografía Computarizada, dado que en su localización cerebral provoca convulsiones, alteraciones en los estados de conciencia y personalidad, dependiendo de la región afectada.

Destacan algunos exámenes para detectar los quistes que son bastante efectivos:
  • Ecografía o tomografía computarizada abdominal
  • Radiografía abdominal
  • Exámenes de sangre
  • Radiografía de tórax
  • Pruebas de función hepática
  • Ecografía o tomografía computarizada del tórax
Hidatidosis cerebral













Profilaxis

La prevención de la hidatidosis es relativamente sencilla para el caso de animales domésticos o seres humanos, para ello basta con tratar a los perros de zonas rurales, en especial los de los rebaños, con medicamentos antiparasitarios y, en el caso de mascotas o humanos, controlar el estado de los alimentos y evitar la carne cruda.
 En estados poco avanzados de la enfermedad también puede recurrirse a medicamentos específicos para desparasitar al paciente. Cuando la enfermedad está avanzada hay que recurrir a una combinación de operaciones quirúrgicas y tratamiento médico.
Dentro de la profilaxis de la enfermedad, la educación sanitaria de la población, debe tener un papel destacado y debe constar de las siguientes fases: fase inicial, fase operativa y fase de mantenimiento.
  • Fase inicial.  el grupo objetivo es la población en general, pero hay que prestar especial atención a los niños y jóvenes en edad escolar. En esta fase deben explicarse los aspectos más importantes, destacando la descripción de la enfermedad y los peligros para el hombre, informando de las repercusiones económicas, de las fuentes de infestación y haciendo hincapié en la absoluta necesidad de cooperación para poner en práctica un programa de control.
  • Fase operativa. Incluye los grupos con responsabilidad en la difusión de la enfermedad, como pastores, carniceros, amas de casa y propietarios de perros. Para conseguir estos objetivos deben emplearse medios modernos de comunicación, a la vez que charlas, programas de radio y televisión y publicaciones en la prensa. En cualquier caso, junto con la descripción del agente etiológico, el ciclo biológico, la descripción de la enfermedad y las formas de contagio humano, hay que informar sobre la necesidad de separar los perros de los mataderos y de los peligros que supone dar vísceras crudas aparentemente sanas a los perros e incidir en algunas normas higiénicas elementales: lavar las verduras crudas antes de comerlas; lavarse las manos antes de comer...
  • Fase de mantenimiento. La dos fases anteriores deben completarse con la información continuada sobre la hidatidosis en la fase de mantenimiento. Cualquier programa de lucha y control contra la hidatidosis debe tener previsto un sistema de vigilancia que sirva para analizar los resultados, mediante evaluaciones periódicas y para comprobar el cumplimiento de los obejetivos propuestos. Es necesarioel  control de la prevalencia, así como investigar la viabilidad y capacidad de infestación de los protoescolex y  la fertilidad de los quistes hidatídicos.



Tratamiento

Muchos pacientes se pueden tratar con albendazol o mebendazol, medicamentos que con frecuencia se utilizan hasta por tres meses. El prazicuantel es otro medicamento que puede servir en combinación con los dos anteriores.

De ser posible, los quistes se pueden eliminar con cirugía, sin embargo, esta ser complicada.

Expectativas, pronóstico

El resultado probable es bueno si los quistes responden al medicamento oral.

Complicaciones 

Los quistes se pueden romper y causar una enfermedad grave, incluyendo:

  • Fiebre
  • Presión arterial baja
  • Shock
  •  Quistes  propagados por todo el cuerpo.

Aquí os dejo un vídeo en el que se explica que es la hidatidosis, a quiénes afecta, como actúa y como prevenirla, espero que os resulte interesante.




Bueno, hasta aquí la entrada de hoy, la última...













A todas las mujeres... vaginitis 4: Tratamiento y prevención.

Buenísimos días gente! Sabéis que día es hoy!? SIIIIIIIII, ese día en el que se termina el sufrimiento, por fiiiiiiin!!! Bueno, ya lo celebraré en otro momento y de otra forma, que no quiero escribir más, así que vamos ya con lo que íbamos.

Es muy importante determinar el origen del problema para establecer un tratamiento adecuado capaz de eliminar los factores desencadenantes de la vaginitis. Si se debe a un objeto extraño alojado en la vagina debe extraerse con cuidado de no dañas más las paredes vaginales. En estos casos puede ser necesario romper, si es que no se ha roto ya al introducir el objeto, el himen de la niña.

Si la causa es una alergia a algún producto químico de uso personal es imprescindible averiguar cuál es el responsable para dejar de usarlo. Además, se pueden administrar antihistamínicos como loratadina, ebastina y cetirizina. A las mujeres que sufren de vaginitis atrófica durante la menopausia su médico les puede prescribir una crema de uso tópico rica en estrógenos que se aplica por las noches, antes de dormir. Es recomendable que se utilicen lubricantes con mucha agua para evitar el dolor durante el coito.

Esto que hemos hablado comprende lo que es el tratamiento, y ahora vamos por último con la prevención.
Las siguientes pautas te ayudarán a prevenir la vaginitis:
  • Es aconsejable vestir prendas que no opriman y permitan la transpiración y cuidar la higiene íntima utilizando productos que no irriten la piel ni alteren el pH vaginal.
  • Los desodorantes íntimos y los productos perfumados (papel higiénico, jabones...) pueden causar alergia, por lo que es mejor no utilizarlos.
  • Se deben evitar las duchas vaginales porque pueden irritar y provocar sequedad.
  • La zona perineal debe limpiarse siempre de delante hacia atrás para evitar el contacto con gérmenes procedentes del ano. Es importante enseñar a las niñas a hacerlo correctamente y acostumbrarlas desde pequeñas a lavarse las manos antes y después de usar el inodoro.
  • Es necesario lavarse las manos y los genitales antes y después de mantener relaciones sexuales.
  • Consultar al ginecólogo cuando se observen cambios en el flujo, si se presentan sangrados fuera de la menstruación, o si se aprecia irritación, sequedad, picores o cualquier signo inusual.
LA TORTURA HA FINALIZADO!!!!! Sin más, espero que este Blog, estas entradas y estos temas o hayan y os sirvan de algo alguna vez. Me despido, hasta otra, si hay otra, si no, que disfrutéis de vuestras vidas!

Adiós gente!

Cáncer cervical o de cuello de útero

¡Buenos días enfermeros!
Mi última entrada de blog la voy a dedicar a una enfermedad que afecta a las mujeres y que en los últimos años se han desarrollado pasos gigantes en su prevención, además en una de las principales enfermedades que se desarrollan tras la infección por VPH y es el cáncer de cuello de útero.

El cáncer cervical consiste en la aparición de una masa anormal de células o neoplasias en la porción fibromuscular inferior del útero que se proyecta dentro de la vagina.

Los factores de riesgo de aparición del cáncer son los mismo que los de la infección por VPH y son: múltiples compañeros sexuales, tener relaciones sexuales con edad temprana, muchos partos, infección persistente con un VPH, inmunosupresión, fumar, etc.

Muchas mujeres no realizan revisiones regulares contra el cáncer cervical y en estas situaciones, es cuando aparecen la mayoría de los casos. Normalmente el cáncer cervical es asintomático pero si se presentan síntomas, son los siguientes: hemorragia anormal, aumento de flujo vaginal, dolor en el pubis y dispauremia. En fases más avanzadas del cáncer, se presenta: disuria, hematuria e invasiones rectales.

Cuando ocurre hemorragia en la vagina o se tiene flujo anormal siempre se debe de realizar pruebas médicas para confirmar si se trata o no de cáncer cervical. Para diagnosticarlo utilizamos la prueba de Papanicolaou, examen en el cual se extraen células del cérvix uterino y se analizan en un laboratorio. El resultado de esta prueba clasifica a las muestras del 1 al 5, siendo el 5 la confirmación del cáncer. Cuando obtenemos muestras de clase 2 a 5 se realizarán más pruebas como biopsias.


Otras pruebas que se hacen son la colposcopia para examinar las células cervicales más detalladamente con aparatos de aumento especiales. Se pueden detectar lesiones premalignas y la conización  que es una forma más extensiva de biopsia en la cual se extrae una cuña del cérvix. 


Si se confirma la presencia de cáncer cervical, se recomiendan análisis de orina y sangre y radiografías de las áreas pélvicas.

El tratamiento del cáncer depende de la extensión del mismo. Las técnicas de tratamientos son:

  • Técnicas de ablación: para las lesiones premalignas, se usan la electrocoagulación, la criocoagulación o la ablación con láser.
  • Cirugía: la conización para estadios muy tempranos y para estados avanzados utilizaríamos la histerectomía total ampliada, que es la extirpación completa del útero y del tejido adyacente por vía abdominal (técnica de Wertheim-Meigs) o vaginal (técnica de Schauta).
  • Radioterapia para destruir las células cancerosas que hayan quedado después de haberse operado. Puede ser externa o interna (braquiterapia), con aplicación local de la fuente de radiación.
  • Quimioterapia para destruir las células cancerígenas que haya en el cuerpo. 

Los métodos de prevención contra en cáncer cervical son: la prueba de Papanicolaou, evitar tener relaciones sexuales sin preservativo con varias personas, no fumar, no bebe y la vacuna contra el virus del papiloma humano.
La vacuna del virus del papiloma humano ya se utiliza de forma sistemática  entre mujeres de entre 11 y 14 años. Esta vacuna cubre los papilomavirus más frecuentemente asociados con el cáncer de cérvix. La vacuna se aplica antes del comienzo de las relaciones sexuales, y previene la infección del VPH de las cepas que posea la vacuna.

Para finalizar os dejo un vídeo que amplia un poco más la información que os he dado sobre el cáncer de útero:

Y esta es la última entrada mía en este blog, espero que os hayan gustado las entradas y solo desearos...¡FELIZ NAVIDAD Y AÑO NUEVO!

viernes, 20 de diciembre de 2013

La Tiña

Hola enfermeros y enfermeras:

Hoy os voy a hablar de un enfermedad muy SUCIA y GUARRA: LA TIÑA



La tiña es una infección cutánea causada por un hongo, la cual suele presentarse con varios parches de tiña a la vez. la tiña es un hongo común que cuando no nos lavamos prolifera mucho y claro, nos salen estos parchas tan indeseables.

La tiña puede aparecer en la barba, en el cuerpo, en los pies, en la ingle y en el cuero cabelludo. Ademas por si no fuera poco, podemos transmitir la tiña otras personas por contacto.

Los síntomas de la tiña son:
- Parces rojos, pruriginosos y descamativos que se pueden ampollar y supurar.
- Tienen bordes bien definidos
- Tienen forma de anillo, con piel normal en el interior.

Se puede identificar mediante luz procedente de la lampara de Wood (azul) en un cuarto oscuro. También se puede hacer el examen de KOH, una biopsia de la piel, o un cultivo de la piel.

Para tratar la tiña, hay que mantener la piel seca y limpia, aplicar antimicóticos, no usar ropa que pueda causar fricción en el área y lavar la ropa todos los días que este infectado.

Para prevenir la tiña, hay que mantener limpia la piel, usar champú regularmente, no compartir cotallas y útiles de higiene, usar sandalias en los vestuarios y evitar tocar mascotas que tengan parches sin pelo.

Salu2!!!!!!!!!!!!

Arbovirus

El  arbovirus oses el nombre mnemónico que se la ha dado a un conjunto de virus transmitidos todos por artrópodos, del inglés arthropod-borne viruses (virus llevados por artrópodos).
Algunos Arbovirus son capaces de causar enfermedades emergentes. Los artrópodos pueden transmitir el virus al picar el hospedador, permitiéndole acceso al virus a la sangre, lo que puede causar una viremia.



Arbovirus

Características

La mayoría de los Arbovirus son de forma esférica, algunos tienen forma de bastón. Su tamaño varía entre 17-150 nm y todos tienen un genoma de ARN. Estos son virus que normalmente no infectan a los humanos, y cuando lo hacen, usualmente causan una infección leve, con fiebre o rash. Otros, sin embargo, son epidémicos y pueden causar serias infecciones, tales como meningitis y encefalitis que pueden resultar fatales.
Tienen dos hospedadores, uno vertebrado y el otro invertebrado, el artrópodo. El ciclo natural va desde el vertebrado (por ejemplo, un hombre o un animal vacuno) hasta el artrópodo hematófago, el cual lo transmite a un nuevo hospedador sano. La acción patógena puede ser para humanos o animales solamente, como puede ser patógenos tanto para el animal como el humano. No son patógenos para los artrópodos. La multiplicación del virus puede ocurrir en ambos hospederos:
En vertebrados; la viremia es de alto título y duración suficiente para infectar al artrópodo hematófago.
En el artrópodo; el período de incubación es extrínseco, convirtiéndose en transmisores por el resto de su vida. Puede ocurrir la transmisión vertical.

Ciclo de transmisión de los arbovirus

Epidemiología

Los Arbovirus tienen una distribución mundial, la mayoría haciendo prevalencia en zonas tropicales y subtropicales. La incidencia de la enfermedad depende de las condiciones climáticas. Son enfermedades endémicos de las zonas selváticas de lluvia tropical y las epidemias ocurren por lo general en zonas templadas después de las lluvias, particularmente proporcional al aumento de la población de mosquitos. 

Prevención

Existen diversas maneras de prevenir que ocurran estas infecciones, tales como el uso de repelentes de mosquitos y el eliminar los focos de multiplicación del mosquito. Los insecticidas pueden también ser efectivos. El uso de ropa de protección puede reducir el riesgo de la picadura de mosquito y otros artrópodos.


Inmunología

El sistema inmune juega un importante rol en la defensa en contra de estas infecciones. Los arbovirus estimulan la producción de interferón. Los anticuerpos pueden prevenir la ocurrencia de viremias, y de importancia también es la inmunidad celular.



Diagnóstico

Las infecciones por Arbovirus pueden ser diagnosticar con el uso de técnicas de ELISA y PCR. La fijación del complemento es también útil.




A todas las mujeres... vaginitis 3: Síntomas

Buenas noches, comenzamos con los síntomas de la vaginitis y al mismo tiempo vamos dando despedida a este Blog, ya que mañana será la última entrada. Comencemos entonces con los síntomas.

Las vaginitis cursan con picor, hinchazón y enrojecimiento de los tejidos. Debido al intenso picor, pueden encontrarse también lesiones de rascado en la vulva. Estos síntomas se acompañan también de una secreción vaginal extraña denominada leucorrea, que será diferente dependiendo de la causa de la enfermedad.
  • Una infección bacteriana produce una secreción blanca, gris o amarillenta, con un olor semejante al del pescado, que se intensifica tras el lavado con jabón, al disminuir la acidez vaginal, lo que favorece la proliferación bacteriana.
  • En el caso de una infección por candidiasis, la leucorrea es blanquecina, de gran viscosidad y con grumos (suele decirse que tiene aspecto de yogur).
  • En una tricomoniasis, en cambio, la leucorrea es muy abundante, maloliente, de color verde-amarillento y espumosa.
La paciente puede sentir incluso dolor al orinar (disuria), dolor o irritación durante el coito (dispareunia) y dolor abdominal. La vaginitis atrófica se manifiesta simplemente con una mucosa vaginal seca e inodora y dolor durante el coito.

Los síntomas de vaginitis resultan muy molestos y en algunos casos pueden presentarse algunas complicaciones leves, como la sobre-infección de las lesiones de rascado que hayan podido producirse en la vulva o en las zonas inferiores a la vagina.

Hasta aquí llegamos con los síntomas. Ahora os pongo unas fotitos para que veáis más o menos como se aprecian y ya me despido hasta mañana, último día en el que hablaremos del tratamiento y la prevención, que ya que son pocas cosas, las junto en una misma entrada y doy por terminado mi trabajo en este Blog.




Saludos!

Prevención contra la infección por VPH

¡HOLA ENFERMEROS!
Hoy es nuestro último día de prácticas y yo estoy que voy a llorar y todo...pero siguiendo con este blog, hoy os voy a hablar de un aspecto muy importante que es la prevención contra el VPH y las enfermedades que desencadena ya que es un peligro para la salud pública hoy en día. Entre las medidas de prevención están:

La vacunación en niñas y niñas de 11 y 12 años en 3 dosis en un periodo de 6 meses. Las vacunas contra el VPH son seguras y eficaces, y pueden proteger a hombres y mujeres contra algunos de los tipos más comunes de VPH que pueden causar enfermedad y cáncer. 


  • En niñas y mujeres hay dos vacunas, Cervarix y Gardasil. La Cervarix protege contra las verrugas genitales, cáncer ana, vaginal y vulvar. Ambas vacunas se recomiendan para niñas de 11 y 12 años, y para adolescentes y mujeres de 13 a 26 años que no hayan recibido ninguna dosis o que no hayan completado la serie cuando eran más jóvenes.



  • En niños y hombres, tenemos la vacuna Gardasil contra verrugas genitales y cánceres de ano y se recomienda para niños de 11 y 12 años, y para varones de 13 a 21 que no hayan recibido ninguna dosis o que no hayan completado la serie cuando eran más jóvenes. Los homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres deberían recibir la vacuna hasta los 26 años. Los varones de 22 a 26 años también pueden recibir la vacuna.

Se debe utilizar presevativo en las relaciones sexuales ya que disminuye el riesgo de contraer enfermedades relacionadas con el VPH como verrugas o cáncer. Los preservativos tampoco reducen todo el riesgo.
La monogamis también reduce la posibilidad de infección, permanecer en una relación con una sola pareja, aunque incluso la gente que ha tenido una sola pareja sexual en toda su vida puede contraer el VPH y puede que no sea posible determinar si una persona que ha sido sexualmente activa en el pasado esté infectada en la actualidad. 

En resumen, una persona puede reducir su riesgo de cáncer de cuello uterino, al hacerse pruebas de detección rutinarias si es una mujer entre los 21 y los 65 años); cánceres bucofaríngeos, al evitar el tabaco y limitar el consumo de alcohol, y verrugas genitales, al usar condones todo el tiempo y en la forma correcta.

Mañana para finalizar os hablaré del cáncer, la complicación más importante y temida de la infección por VPH. 
¡FELIZ VIERNES!

jueves, 19 de diciembre de 2013

Infecciones por Clostridium difficile

Hola enfermeros y enfermeras !!!!!!

Hoy os voy a hablar un poquito (solo un poquito literalmente) de las infecciones por Clostridium difficile.



Esta bacteria causa generalmente diarrea y cuadros intestinales graves. Los sintomas pueden abarcar:

- Diarrea acuosa
- Fiebre
- Perdida de apetito
- Náuseas
- Dolor o molestia abdominal

Nos podemos infectar con Clostridium difficile, si hemos estado usando antibióticos durante mucho tiempo e irónicamente xD esta enfermedad se trata con antibióticos.

Saluuuuuuu2!!!!!!!!!!!!!

Filariasis


La filariasis constituye un grupo de enfermedades parasitarias en el humano y otros animales, y por lo general tropicales, causada por la infección de «filarias», nematodos del orden Spirurida, familia Filarioidea, que son transmitidos en forma de larva o microfilaria a los vertebrados por un artrópodo, generalmente mosquitos de las familias Culicidae o Phlebotomidae o moscas de la familia Tabanidae, luego de lo cual las larvas se localizan adecuadamente para convertirse en adultos.







Epidemiología


La filariasis es endémica en regiones tropicales de Asia, África, América Central y del Sur, poniendo a riesgo a más de 1,1 mil millones de persona. En estas áreas endémicas del mundo, por ejemplo, Malaipea en Indonesia, hasta un 54% de la población puede que tenga microfilarias en su sangre. El hombre es el reservorio o fuente de infección primaria para todas las filariasis humanas, por lo que es una antroponosis. El mecanismo de transmisión se efectúa exclusivamente por medio de hospedadores intermediarios, los cuales varían dependiendo del parásito.

Mapa de la distribución mundial de la filiariasis

Patogenia

La patogenicidad de las filarias está estrechamente vinculada a diversos factores peculiares de estos gusanos.
 Están constituidas por moléculas y sustancias corporales que conforman un rico repertorio de sustancias alergenizantes, origen de la reacción inflamatoria que las caracteriza. La cercanía a los tejidos y mucosas habilita la instalación de los adultos y la relativa facilidad de reacciones adversas. Las microfilarias, más que los adultos, son migratorios, permitiendo acceso a diversas áreas y tejidos del cuerpo del hospedador, incluyendo el ojo, como es el caso de la oncocercosis. 
El vagar por la sangre es una característica que difiere levemente entre una especie y la otra. Paulatinamente, la reacción inflamatoria localizada alrededor del gusano adulto se vuelve fibrótico, envolviendo a los vermes en una cápsula cicatrizante. Este tejido esclerosante tiene particular importancia en la filariasis linfática, causando obstrucción que conlleva a los síntomas y signos de la elefantiasis.

Elefantiasis síntoma de la filiariasis

Cuadro clínico

La forma sintomática más peculiar se ve en la filariasis linfática, denominada elefantiasis: un engrosamiento de la piel y tejido subyacentes, el cual resultó ser la primera enfermedad infecciosa que se descubrió transmitida por insectos. La elefantiasis es causada cuando el parásito obstaculiza el sistema linfático.
La elefantiasis afecta principalmente las extremidades inferiores, mientras que las oreja y membranas mucosas rara vez se ven afectados; sin embargo, la extensión de los síntomas depende de la especie de filaria involucrada. W. bancrofti puede afectar las piernas, brazos, vulva y mamas, mientras que la Brugia timori raramente afecta los genitales. Las infecciones por Onchocerca volvulus y la migración de sus microfilaria a través de la córnea es la causa principal de ceguera.


Prevención

La profilaxis se fundamenta principalmente en el control del reservorio (el hombre infectado). El control de los vectores es posible, aunque por lo general, difícil. El control de sus criaderos y el rociamiento de insecticidas y plaguicidas continúan siendo la principal metodología para combatir las enfermedades transmitidas por mosquitos, como la filariasis y la malaria.


A todas las mujeres,,, vaginitis 2: Causas

Como de costumbre, aquí estamos blogeros. Hoy tocan las causas de la vaginitis, una entrada corta en la que no hay mucho que destacar, así que allá vamos.

Las siguientes situaciones pueden ser causa de vaginitis:

  • Infecciones: una infección es la causa de la mayoría de las vaginitis en mujeres adultas, y normalmente son debidas a bacterias, aunque también pueden ser ocasionadas por otras causas como virus u hongos. Las más comunes son la candidiasis y la tricomoniasis. 
  • Reacciones alérgicas: a medicamentos, materiales utilizados en la confección de ropa interior, productos empleados para la higiene íntima, compresas o tampones, espermicidas, lubricantes, preservativos, o incluso a componentes químicos de los detergentes o suavizantes con los que se lavó la ropa pueden también estar entre las causas de la vaginitis.
  • Traumatismos o cuerpos extraños en el interior de la vagina: esto es común en niñas pequeñas, que pueden llegar a introducirse pequeños juguetes.
  • Hormonales: es común la vaginitis atrófica en mujeres postmenopáusicas, debido a que en este período de la vida los niveles de estrógenos descienden de forma brusca, el revestimiento interno de la vagina se adelgaza y el flujo normal disminuye.
Como podéis apreciar, resumimos las causas en 4, y la entrada queda un poquito escueta, pero es suficiente. Mañana volveremos con los síntomas. 

Hasta entonces!

VPH: prevalencia, diagnóstico y tratamiento

¡Buenos días!
Ya es el último jueves de este cuatri y penúltimo día de practica, quiero llorar...Bueno, al lío, hoy os hablaré de la prevalencia actual del VPH, su tratamiento y como se diagnostica.

El VPH es la infección por transmisión sexual más frecuente en Estados Unidos. Muchos hombre y mujeres activos sexualemente van a adquirir una infección por VPH en algún momento de su vida. Hace 50 años el cáncer cervical era la causa principal de los fallecimientos de mujeres en Estados Unidos, en la actualidad la tasa de fallecimientos se ha reducido debido a la detección temprana gracias a la eficacia del test pap y la inspección visual del cérvix. 
En la imagen de la derecha vemos la incidencia en mujeres.

En alguno estudios se ve que el VPH afecta más a la comunidad gay pero no hay test aprobados para detectar el VPH en hombres. Algunos expertos creen que los hombres que reciben sexo anal deberían hacerse un papanicolaou anal de rutina, especialmente si ya saben que están infectados con VIH. 

Su diagnóstico se realiza a través de un test cervical o test pap que detectan células anormales que podrían ser cancerosas. También se utilizan exámenes cervicales para detectar verrugas y manchas blancas en la piel.
Las células anormales son eliminadas por crioterapia o con un asa cauterizante.  

Se han desarrollado test de ADN para detectar VPH y test de bajo coste, adecuados para centros con pocos recursos. Gracias a los test pap se ha reducido en gran medida la mortalidad por cáncer uterino en los países desarrollados, pero en los países poco desarrollados apena ha reducido la mortalidad.

En cuanto al tratamiento contra el virus, no hay uno específico pero si hay para las enfermedades que causa.
  • Verrugas genitales: muchas personas no se las tratan y esperan que desaparezca. Muchas veces las verrugas desaparecen, se mantienen o incluso aumentan de tamaño.
  • Cáncer de cuello uterino: su tratamiento es temprano ya que las mujeres siguen un seguimiento adecuado antes de que aparezca. 
  • Papilomatosis respiratoria recurrente (PRR): se puede operar o tratar con medicamentos. Muchas veces se deben realizar varias operaciones a lo largo de los años. 
Continuará...

miércoles, 18 de diciembre de 2013

Enfermedad de Lyme o Borreliosis

Hola enfermeros y enfermeras:

Hoy hablaremos de la enfermedad de Lyme, una enfermedad causada por B. burgdoferi  una bacteria que se encuentra en las garrapatas, mas concretamente en sus patas.



La enfermedad esta compuesta de tres estadíos:
- Estadío temprano y localizado donde la enfermedad aun no se ha propagado por todo el cuerpo.
- Estadío de diseminación temprano: donde la enfermedad ha comenzado su propagación.
- Estadío de diseminación tardía: donde la bacteria ya se ha diseminado por todo el cuerpo.

Los síntomas de esta enfermedad abarcan durante su primera etapa:

- Escalofríos
- Fiebre
- Indisposición general
- Dolor de cabeza
- Dolores musculares
- Rigidez en el cuello

Se puede presentar una erupción en forma de escarapela, que sin tratamiento puede durar 4 semanas o mas. Los síntomas pueden aparecer o desaparecer. Es mas si no se trata la enfermedad puede diseminarse al cerebro, corazón o articulaciones.

Durante la segunda etapa puede aparecer entumecimiento, paralisis, dolor totacico, dificultad para respirar...

Durante la tercera etapa se produce movimiento muscular anormal, hinchazón articular, debilidad muscular, entumecimiento y hormigueo, problemas del habla y problemas cognitivos.


El diagnostico de la enfermedad se hace mediante analisis tipo ELISA, o pruebas como un electrocardiograma, ecocardiografía, punción raquídea o resonancia magnética del cerebro.

El tratamiento es muy minucioso. Al principio, cuando la picadura de la garrapata es reciente, se puede dar una dosis única de doxiclina. Luego se procede a un ciclo de 10 días/ 4 semanas con antibióticos.

Si se diagnostica pronto la enfermedad de Lyme se puede curar con antibióticos. Sin tratamiento pueden aparecer complicaciones graves aunque siguen siendo tratables.

Salu2!!!!!!!!!!!

A todas las mujeres.... Vaginitis!

Vamos allá con la última enfermedad de la que hablaremos antes de dar por terminado el proyecto de este Blog, la vaginitis. En primera instancia, hablaremos de lo que es y de sus factores de riesgo, y luego, con 3 entradas más la daremos por finalizada.

¿Qué es la vaginitis?
Es una inflamación de la pared mucosa de la vagina, que normalmente se acompaña de afectación vulvar, por lo que es más común hablar de vulvovaginitis. La vaginitis es uno de los problemas ginecológicos más frecuentes durante la infancia y la adolescencia. Además, se diagnostica en más del 25% de las pacientes que acuden al especialista por problemas ginecológicos, y se estima que el 90% de las mujeres padece algún tipo de vaginitis a lo largo de su vida.

Puede deberse a una causa específica, pero hasta en un 10% de los casos no se puede establecer el origen de la afección. El flujo vaginal normal es blanco, heterogéneo y carece de olor, cualquier cambio en las características del mismo puede indicar la presencia de vaginitis infecciosa.

Existen una serie de factores de riesgo, como hemos dicho, y estos son:
  • Inmunodepresión. Esto puede hacer que proliferen diversos microorganismos en la flora vaginal.
  • Tratamientos prolongados con antibióticos de amplio espectro y corticoides.
  • Toma de anticonceptivos orales.
  • Embarazo.
  • Diabetes. La infección provocada por cándida suele recidivar en pacientes con diabetes mal controlada.
  • Obesidad.
  • Usar ropa muy ajustada.
  • Tabaquismo.
Esto es todo por hoy chicos, seguiremos mañana con las causas.

Hasta luego!

Fiebre botonosa mediterránea

La fiebre botonosa mediterránea es una enfermedad infecciosa aguda y zoonótica causada por la bacteria Rickettsia conorii y transmitida por la garrapata del perro Rhipicephalus sanguineus. Esta fiebre es endémica en muchos países de la cuenca del mediterráneo.
Su período de incubación varia de 1 a 3 semanas y tras él,  la enfermedad comienza de forma súbita con escalofríos, fiebre alta, dolores articulares y musculares, dolor de cabeza y fotofobia. A los 3-5 días se producen lesiones cutáneas (exantema con escara de color oscuro) que pueden aparecer en el lugar de la picadura de la garrapata o en otras zonas de la piel, siendo característicos en tronco y extremidades.


Lesión cutánea resultado de la fiebre botonosa mediterránea


Agente Etiológico

Las rickettsias forman parte de la familia Rickettsiaceae, conformada por cocobacilos pleomórficos de 0,3-1,5 micrómetros, parásitos intracelulares obligados. Su modo de transmisión es fundamentalmente mediante la picadura de las garrapatas del perro. Recientemente se han implicado otras especies de Ricketsia en cuadros clínicos similares como R. monacensis, R. massilliae y R. sibirica mongolotimonae.


Rickettsia

Clínica

La clínica es característica con un periodo de incubación variable de 1 a 3 semanas. Comienza con fiebre brusca, generalmente alta, cefalea, fotofobia, artralgias, mialgias y gran sensación de malestar general, que se acompaña a los 2 ó 3 días de la aparición de un exantema maculo-papular que afecta predominantemente a las extremidades (palmas y plantas). En menos de la mitad de los casos se puede apreciar en la zona de inoculación o de la picadura de la garrapata una escara (mancha negra). En algunas ocasiones el exantema es de aspecto purpúrico (vasculitis). En pacientes con enfermedades de base o en los que no se realiza un diagnóstico rápido el cuadro clínico se puede complicar con insuficiencia renal, meningoencefalitis, y fallo multiorgánico.


Diagnóstico

El diagnóstico inicial suele ser clínico, fundamentado en los antecedentes de vida en medio rural y convivencia con perros, así como una clínica compatible con la enfermedad. El diagnóstico específico se logra mediante:
  • Aislamiento de las rickettsias.
  • Cultivo - centrifugación con shell vial
  • Serología
  • IFI (Inmunofluorescencia Indirecta)
  • PCR (poco empleado en la actualidad)

Imagen de una garrapata a microscopio electrónico, estas trnasmiten esta enfermedad.

Tratamiento

El tratamiento se realiza con doxiciclina 100 mg 2 veces al día durante 1-5 días por vía oral. Sin embargo, es imprescindible consultar previamente al médico.





VPH y sus signos y síntomas.

¡HOLA, HOLITA QUERIDOS ENFERMEROS!
Hoy vamos a tratar los signos y los síntomas que causa la presencia del VPH.


Sospechamos de la presencia del VPH cuando la persona presenta irritaciones en la vagina con ardor y quemazón durante las relaciones sexuales; y pequeñas verrugas en cérvix, vagina, vulva, pene, escroto y uretra.

También, nos delata la presencia del VPH las enfermedades que se inducen con su presencia que son: 
  • Las verrugas cutáneas que pueden ser de 4 tipos: comunes, plantares, subunguales y planas. Las verrugas comunes se encuentran con frecuencia en manos y pies, son como una coliflor y se elevan por encima de la piel circundante; las verrugas plantares también se encuentran en pies y manos y causan dolor al caminar. En cambio, las verrugas subunguales se forman debajo de las uñas y son díficlis de tratar y por último, las verrugas planas que se encuentran en brazos, cara y nuca. 


  • Las verrugas genitales son los signos más característicos de infección por VPH genital. Mucha gente no llegar a desarrollar verrugas pero siguen transmitiendo el virus. Los tipos de VPH que las causan no son los mismo que los que causan cáncer cervical.
  • El cáncer es otra enfermedad que nos denota la presencia del VPH, dedicaré una entrada expresamente a esta enfermedad.
  • La papilomatosis respiratoria consiste en la aparición de verrugas en la laringe. No se eliminan con facilidad por lo que se requiere cirugía repetitiva ya que puede progresar hacia el cáncer.
No os he puesto fotos de todos los síntomas porque, la verdad, no son muy agradable pero si tenéis curiosidad os recomiendo buscarlas porque impresionan. ¡
Disfrutad de la entrada que mañana continuamos enfermeros!



martes, 17 de diciembre de 2013

RABIAAAAAAAA!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! La zoonosis mas antigua.

Hola futuros enfermer@s

Después del capitulo de ayer donde nuestro becario Billy, contrajo una fiebre hemorrágica producida por el virus del Ébola, decidimos que, como ha aguantado bien el tema de irse a África y quiere volver a España para cobrar las dietas, lo cual no va a pasar, pues cuando ha llegado hemos tenido la gran idea de soltarle unos perros rabiosos y hacer el post. de hoy, si señores y señoras enfermer@s hoy hablaremos de LA RABIA !!!!!!!!!


La rabia, también llamada hidrofobia, es una enfermedad aguda infecciosa viral del SNC ocasionada por el virus de la rabia.



Perteneciente al orden de los mononegavirales (jejejeje os acordáis de ellos??) esta incluída en la familia de los Rhabdovirirdae dentro del género de los lyssavirus. Causa una encefalitis aguda, con una letalidad cercana al 100%. Y para enlazar con temas de mi ultima entrada, esta enfermedad posee el titulo de zoonosis mas antigua conocida. Aclarando términos las zoonosis son enfermedades que pueden pasar de animales a personas.

El virus al igual que el Ébola es de RNA monocatenario negativo (tengo un ojo para elegir enfermedades muy curioso).

Recordais que ayer nombre la palabra "vector", pues bien sin haberlo echo a posta  hoy lo explicare, ya que la rabia es una enfermedad que al transmitirse de animales a personas requiere de lo que denominamos un vector de transmisión. Obviamente para simplificar términos os diré que un vector de transmisión es un vehiculo por el cual la enfermedad viaja de un organismo a otro. En el caso de la rabia, los vectores van desde perros, gatos, murciélagos, hasta lobos.

OHHH DIOS YO TENGO UNO DE ESOS ANIMALES !!!!!!!!!!!!


Tranquilo mujer-hombre, la rabia solo se transmite cuando el animal la padece (obviamente) y cuando te muerde ya que se transmite por contacto de su saliva infectada con nuestras mucosas o heridas. Normalmente suele incubarse entre 5 días a un año con un promedio de 20 días. Claro nosotros no tenemos tanto tiempo así que mientras nuestro becario Billy estaba convaleciente del ataque fortuito de esos perros salvajes que aparecieron sin ningún motivo conocido, vamos a inyectarle mas virus para que esto vaya mas rápido.



 Obviamente esto no funciona así pero es para poder pasar a los síntomas. Billy pasara por varias etapas que voy a explicar a continuación:

1- Tenemos una fase de incubación asintomática donde el virus se replicará que dura entre 60 días y un año
2- Después entraremos en una fase prodrómica: que dura entre 2 y 10 días y en ella aparecen sintomas inespecíficos, 
3- En la tercera fase  denominada neurológica y cuya duración es de 2 y 7 días, ya hay afectación al cerebro en ella Billy comienza a manifestar hiperactividad, ansiedad, depresión, delirio, agresividad, ganas de atacar, parálisis, espasmos faringeos, horror al agua.
Como Billy  nuestro querido conejillo de indi.....quiero decir nuestro becario rehusa a mostrarnos sus síntomas  de forma voluntaria le hemos tenido que decir que este año no va a ver un duro y que me lo voy a embolsar todo yo. Y obviamente ha obviado las dos primeras etapas y se nos ha puesto así:


La ultima fase es la de coma y suele durar entre 1 y 10 días, donde en el caso de que Billy muriera, habría tenido un paro cardíaco o habría muerto por infecciones secundarias.

A partir de la segunda fase la enfermedad ya es mortal en el 99% de los casos y el único tratamiento efectivo es la administración de inmunoglobulinas, a la par de la administración de una vacuna contra el virus, aunque esta solo es efectiva durante el periodo de incubación.

Que es lo que hacemos cuando un paciente nos ingresa en nuestra unidad. Primero intentaremos no 
ponernos nerviosos



ni aparentar sorpresa ya que probablemente no encontremos en una situación similar a esta:


Tomamos aire y empezamos a seguir protocolos de actuación que para algo están, 


Y para prevenir, lo mejor que podéis hacer, es que si vais a adquirir una mascota, la llevéis al veterinario y le administréis las consiguientes vacunas y tratamientos,ya que es bueno para ellos y para nosotros ¿verdad que si toby ?